Artrosi dell'articolazione del ginocchio. Trattamento e prevenzione

L’artrosi articolare è una malattia degenerativa (o metabolica), cioè non infiammatoria. Ma le cause dell'artrosi articolare non sono state completamente studiate dalla medicina ufficiale. Sono state avanzate versioni secondo cui l'artrosi è causata da eccesso di peso, età, disturbi metabolici nei tessuti (muscoli) e nelle articolazioni, usura prematura della cartilagine, piccoli carichi, carichi pesanti e così via, genetica e così via. Cioè, non è chiaro cosa fare per trattare e prevenire efficacemente l'artrosi dell'articolazione del ginocchio.

usura del tessuto cartilagineo

In realtà (e ciò è confermato dalla letteratura medica e dall'esperienza basata sull'evidenza), l'artrosi è una conseguenza di una malattia dei muscoli coinvolti (i muscoli che abbracciano una specifica articolazione). I muscoli doloranti in un costante stato di compressione esercitano una pressione eccessiva sull'articolazione, causando una maggiore usura.

Artrosi dell'articolazione del ginocchio: che cos'è?

L'artrosi dell'articolazione del ginocchio (così come qualsiasi altra articolazione), altrimenti chiamata osteoartrosi deformante (cioè degenerazione del tessuto cartilagineo e dell'osso), è una lesione degenerativa-distrofica progressiva della cartilagine e del tessuto osseo (vicino alla cartilagine), la sua abrasione e riduzione, che porta alla disfunzione articolare (mobilità limitata nell'articolazione) e provoca dolore di varia intensità.

In poche parole, si tratta di usura dell'articolazione, il che significa sia usura del tessuto cartilagineo, che dovrebbe garantire uno scorrimento regolare delle superfici articolari l'una rispetto all'altra, sia delle strutture ossee su cui si trova la cartilagine. L'intero processo è accompagnato da un restringimento dello spazio interarticolare e dalla perdita di elasticità dell'apparato legamentoso.

Artrosi dell'articolazione del ginocchio: sintomi

Molto spesso la malattia è asintomatica e può essere rilevata solo mediante risonanza magnetica. Nella fase "matura" la malattia può manifestarsi con un aumento del dolore nell'area problematica e limitazioni motorie nell'articolazione. Allo stesso tempo, l’artrosi è un problema comune e si verifica nel 70% di tutte le lesioni articolari. È impossibile dire esattamente la causa dello sviluppo della malattia, ma ci sono alcuni fattori che molto spesso diventano un catalizzatore per l'artrosi.

I principali sintomi dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio includono:

  • Dolore all'articolazione del ginocchio di varia intensità e durata
  • Rigidità dell'articolazione del ginocchio - incapacità di raddrizzare o piegare completamente la gamba nell'articolazione del ginocchio (a volte è impossibile accovacciarsi)
  • Clic e scricchiolii nell'articolazione del ginocchio. Si ritiene che l'articolazione perda fluido e che le superfici articolari scivolino l'una sull'altra meno facilmente; questo può essere accompagnato da un suono caratteristico
artrosi e artrite

Artrosi dell'articolazione del ginocchio: cause

Tuttavia, esperti altamente specializzati ritengono che la causa principale dell'artrosi articolare sia la sindrome miofasciale, che si manifesta con una malattia dei muscoli che si estende all'articolazione colpita (punti trigger).

Un punto trigger è un punto focale di tensione nelle fibre muscolari, che si attiva in determinate condizioni e si manifesta come dolore acuto. È dai punti trigger che viene riconosciuta la sindrome miofasciale. Quando si verificano i punti trigger, l’elasticità muscolare viene persa, il che riduce la mobilità articolare. Si verificano a seguito di lesioni, nonché durante un sovraccarico muscolare intenso o cronico o una permanenza prolungata in uno stato immobilizzato.

I muscoli sono in uno stato di contrattura (compressione costante) e questa compressione eccessiva avviene a livello dell'articolazione coinvolta (nel nostro caso l'articolazione del ginocchio).

Artrosi dell'articolazione del ginocchio e artrite, qual è la differenza?

Per comprendere la causa e la natura della malattia, è molto importante determinare la differenza tra artrosi e artrite. La loro principale differenza è che la natura dell'artrosi non è di natura infiammatoria, mentre l'artrite è una patologia infiammatoria. In questo caso, i processi infiammatori sono di natura sistemica e si diffondono in tutto il corpo.

L'artrosi è una patologia metabolica causata da disordini metabolici nel corpo. La sindrome del dolore con artrosi si verifica in condizioni combinate: punti trigger e vari disturbi articolari. L'eliminazione dei punti trigger porterà, se non al completo recupero, a un miglioramento significativo delle condizioni generali.

sintomi

Il criterio principale per l'artrite dell'articolazione del ginocchio è la presenza di un agente infiammatorio, ovvero un virus, un'infezione, un fungo, un batterio. Inoltre, la posizione dell'agente infettivo può essere ovunque. Spesso la gonorrea o altre infezioni a trasmissione sessuale possono diventare croniche e causare complicazioni alle articolazioni.
Con l'artrite dell'articolazione del ginocchio, si osserva arrossamento della pelle attorno alle articolazioni, gonfiore e aumento del volume delle articolazioni e si osserva un aumento della temperatura di tutto il corpo e localmente dell'articolazione. Con l'artrosi dell'articolazione del ginocchio, questi sintomi sono generalmente assenti. Tuttavia, l’artrosi e l’artrite possono verificarsi in combinazione.

4 stadi dell'artrosi del ginocchio

Se, quando viene rilevata l'artrosi, non viene avviato un trattamento complesso, col tempo la malattia inizierà a progredire e i sintomi peggioreranno. Una diagnosi tempestiva e una terapia adeguata, che possono essere efficacemente combinate con altri metodi di trattamento, miglioreranno significativamente le condizioni generali del paziente e impediranno trattamenti lunghi, dolorosi e costosi.

Ufficialmente, ci sono 3 (4) fasi di sviluppo dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio:

  1. 1° grado. Questo è l'intervallo di tempo che intercorre tra la comparsa dei primi sintomi dell'artrosi e le sue manifestazioni visibili, che possono già essere rilevate durante l'esame iniziale o con una radiografia. Le condizioni del paziente sono caratterizzate da sensazioni dolorose di varia intensità che si verificano durante il movimento.
  2. 2° grado. Il paziente avverte disagio e dolore “lancinante” anche con uno sforzo minimo. I movimenti umani possono essere accompagnati da una sensazione di scricchiolio al ginocchio quando si cammina, ci si accovaccia, ecc. Potrebbe già esserci una diminuzione della mobilità dell'articolazione del ginocchio. La zona interessata dall'artrosi appare visivamente deformata e ingrandita.
  3. diagnostica
  4. 3° grado. All’interno dell’articolazione non è praticamente rimasto alcun tessuto cartilagineo. In una forma particolarmente avanzata può verificarsi la completa immobilizzazione dell'arto. È difficile per il paziente assumere una posizione in cui si sentirebbe a suo agio; il movimento senza ausili diventa quasi impossibile.
  5. Anche l'artrosi dell'articolazione del ginocchio allo stadio 4 può essere distinta separatamente. Questa è una condizione di completa distruzione, che porta al fatto che l'articolazione perde completamente la sua funzionalità. In questo caso, il paziente sperimenta un "blocco articolare" - sindrome del dolore acuto.

Diagnosi di artrosi dell'articolazione del ginocchio

L'artrosi è una malattia cronica, il cui trattamento è complesso e regolare. Pertanto, una diagnosi tempestiva e una terapia adeguata consentiranno al paziente di ridurre al minimo il danno all'articolazione del ginocchio.

La diagnosi di artrosi è ulteriormente complicata dal fatto che la malattia spesso può essere asintomatica. Tuttavia, se c'è dolore, il medico può ordinare una radiografia dopo l'esame. E anche se i suoi risultati potrebbero non essere sempre indicativi, danno un’idea generale di quanto sia “avanzata” la malattia.

Dati più accurati possono essere ottenuti grazie ai moderni metodi diagnostici: ultrasuoni, risonanza magnetica, ecc.

Tuttavia, i cambiamenti rilevati dalla risonanza magnetica non sempre corrispondono alle sensazioni e ai reclami del paziente. Succede che una foto dell'articolazione del ginocchio mostri cambiamenti degenerativi-distrofici sia nella cartilagine stessa che nel menisco e nei legamenti, ma non ci sono lamentele. E viceversa, ci sono dolori e altri sintomi, ma sul foglio dell'esame è tutto normale.

Ricordiamo che in caso di artrosi dell'articolazione del ginocchio, è importante diagnosticare i muscoli della coscia (muscoli flessori della gamba, quadricipite femorale) per la presenza di punti trigger miofasciali, che nell'80% dei casi danno dolore e portano a cambiamenti nel quadro dell'articolazione.
Importante: se il paziente ha la psoriasi, l'artrosi può essere di origine psoriasica.

Metodi inefficaci per il trattamento dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio

trattamento iniezioni

Tutti i metodi ufficiali di trattamento dell'artrosi sono suddivisi in:

  • non farmacologico;
  • farmacologico;
  • chirurgico.

L'intervento chirurgico è una misura necessaria in una fase avanzata della malattia. L'operazione viene eseguita per sostituire il giunto distrutto con un analogo sintetico.

I medici praticanti, di norma, prescrivono vari tipi di fisioterapia e terapia fisica (terapia fisica) per trattare l'artrosi dell'articolazione del ginocchio. Tuttavia, gli esercizi di forza non fanno altro che aggravare il decorso della malattia, attivando i punti trigger, aumentando il dolore, ecc. Pertanto, questo metodo di terapia è inefficace.

I condroprotettori meritano un'attenzione particolare. Si ritiene che i farmaci di questa classe ripristinino la cartilagine. In primo luogo, la base di prove per questi farmaci è discutibile, perché questi studi su questi farmaci costosi vengono condotti dagli stessi produttori. In secondo luogo, questo è un trattamento sintomatico, cioè mira all'effetto, non alla causa. Il motivo è una malattia muscolare.

L'artrosi articolare è una malattia degenerativa, cioè non infiammatoria. Ma le cause dell'artrosi articolare non sono state completamente studiate dalla medicina ufficiale.

Sono state avanzate versioni secondo cui l'artrosi è causata da eccesso di peso, età, disturbi metabolici nei tessuti (muscoli) e nelle articolazioni, usura prematura della cartilagine, piccoli carichi, carichi pesanti e così via, genetica e così via. Cioè, non è chiaro cosa fare per trattare e prevenire efficacemente l'artrosi dell'articolazione del ginocchio.

In realtà (e ciò è confermato dalla letteratura medica e dall'esperienza basata sull'evidenza), l'artrosi è una conseguenza di una malattia dei muscoli coinvolti (i muscoli che abbracciano una specifica articolazione). I muscoli doloranti in un costante stato di compressione esercitano una pressione eccessiva sull'articolazione, causando una maggiore usura.

Trattamento efficace dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio

La terapia adeguata per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio dovrebbe essere sistemica e completa. Si basa specificamente sul trattamento dei muscoli e comprende l'assunzione di farmaci (per correggere i fattori aggravanti e dannosi della MFS) e la terapia fisica opportunamente selezionata per l'articolazione del ginocchio e i muscoli dell'anca) e, naturalmente, il massaggio miofasciale. 

massaggio

I metodi di trattamento più efficaci per il TT sono:

  • massaggio profondo;
  • puntura dei punti trigger
  • terapia con onde d'urto
  • rilassamento postisometrico.

Oltre al muscolo anteriore della coscia, il massaggio viene effettuato anche sui muscoli sinergici e antagonisti. In questo caso, la rotula stessa non viene massaggiata: lo specialista del massaggio pone l'accento sui muscoli.

Il principale “dispositivo” di massaggio sono le mani del maestro. Per l'automassaggio vengono utilizzati vari dispositivi per aumentare l'efficacia della procedura.

Terapia fisica per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio

La fase finale della terapia consiste nell'eseguire esercizi di stretching sulla parte superiore (anteriore) della coscia. È importante sentire la tensione esattamente nel punto in cui hai massaggiato.

Quando si prescrive e si esegue la terapia fisica per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio, è importante comprendere il principio di base, ovvero il motivo per cui vengono eseguiti questi esercizi (per quale scopo). L'obiettivo principale è allungare tutte le fibre muscolari contratte (corde) in modo che il muscolo possa allungarsi completamente attraverso la sua gamma anatomica di movimento.

Prevenzione dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio

Nel trattamento della malattia, è importante seguire misure preventive, che includono quanto segue:

  • elaborare la giusta dieta: il tuo menu quotidiano dovrebbe essere equilibrato e ricco di microelementi, proteine e vitamine. Dopotutto, la mancanza di microelementi come calcio, magnesio, zinco porta ad un aggravamento della sindrome miofasciale;
  • attività fisica moderata: cercare di non caricare eccessivamente l'articolazione del ginocchio ed evitare lesioni traumatiche. Se un muscolo rimane a lungo in una posizione statica, ciò contribuisce alla formazione di trigger;
  • abbandonare le cattive abitudini: condurre uno stile di vita sano, osservare il proprio peso;
  • terapia complessa: combinare metodi di trattamento popolari con quelli ausiliari.

Metodi ausiliari per il trattamento dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio

metodi aggiuntivi

Il trattamento dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio sarà particolarmente efficace se combinato con metodi terapeutici ausiliari. Diamo un'occhiata ai più popolari.

  • Terapia laser. Questa procedura è considerata la più popolare e comune tra i pazienti affetti da artrosi dell'articolazione del ginocchio. L'effetto terapeutico si ottiene grazie all'espansione riflessa dei vasi sanguigni sopra il centro del processo patologico nel muscolo. Questo aiuta a normalizzare il metabolismo (non dimenticare, l’artrosi è una malattia metabolica) e aiuta a ridurre il dolore.
  • Crioterapia. Questo metodo non è così popolare come il precedente. Tuttavia, la sua efficacia è piuttosto elevata. Grazie all'esposizione locale alle basse temperature, il dolore nell'area problematica viene significativamente ridotto e la formazione di sostanze biologicamente attive che portano al peggioramento della malattia viene rallentata. Le procedure di crioterapia aiutano ad attivare il flusso sanguigno e i processi di ripristino nell'articolazione.
  • Balneoterapia. Viene effettuato in un ambiente di sanatorio-resort. L'idroterapia per l'artrosi prevede l'assunzione di bagni medici: per questa malattia i bagni al radon sono considerati i più efficaci. L'effetto terapeutico delle procedure è il miglioramento dei processi metabolici nell'articolazione.

La terapia complessa in combinazione con l'automassaggio migliorerà le condizioni generali dell'artrosi e minimizzerà i possibili rischi di completa distruzione dell'articolazione. La cosa principale è seguire le raccomandazioni degli specialisti, osservare le misure preventive e combinare la terapia di base con altri metodi di trattamento.